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- 發(fā)表時(shí)間：2020-01-08 14:15:51
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2019年12月，由科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)（2018YFC2001500, 2018YFC2001502）、國家衛(wèi)計(jì)委重大疾病科技行動防治計(jì)劃（ZX-01-018，ZX-01-C2016153）、國家自然科學(xué)基金（81772345）等基金課題資助下，中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會創(chuàng)傷骨科與多發(fā)傷學(xué)組，中國醫(yī)藥教育學(xué)會骨質(zhì)疾病專業(yè)委員會修復(fù)重建學(xué)組，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年病分會骨科專家委員會，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會青年骨質(zhì)疏松學(xué)組的專家，共同設(shè)計(jì)起草的《中國老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療及智能矯形康復(fù)專家共識(2019)》正式發(fā)表于《臨床外科雜志》，這是中國在該領(lǐng)域內(nèi)發(fā)表的第一部專家共識。
該共識重點(diǎn)關(guān)注中國老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和診治需求特征，結(jié)合我國實(shí)際國情和最新研究進(jìn)展，對老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床診療、康復(fù)策略抉擇以及個(gè)性化醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)行闡述，提出一套適合我國國情的診斷、矯治和康復(fù)方案，以期改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。積極響應(yīng)國家“健康老齡化”戰(zhàn)略需求，為我國老齡化科技應(yīng)對添磚加瓦，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
老年人群是退行性骨關(guān)節(jié)疾病的主要受害群體，其中，以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis, KOA）最常見。臨床上老年膝關(guān)節(jié)OA患者的治療目標(biāo)和治療選擇及康復(fù)策略都有其特殊性。因此，本共識在膝關(guān)節(jié)OA的發(fā)病機(jī)制和流行病學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，對老年膝關(guān)節(jié)OA的臨床診療以及康復(fù)策略抉擇，特別是利用矯形器進(jìn)行智能康復(fù)矯治等方面進(jìn)行闡述，旨在為老年膝關(guān)節(jié)OA的處理提供一套適合我國國情，且簡便易行的診斷、矯治和康復(fù)方案，以期改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。本文對該共識進(jìn)行解讀，希望能夠?yàn)橹袊夏晗リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療及智能矯形康復(fù)治療起到有效的指導(dǎo)作用。
老年膝關(guān)節(jié)OA的治療及康復(fù)
1. 基礎(chǔ)治療：老年膝關(guān)節(jié)OA的基礎(chǔ)治療即非藥物治療，包括患者病情教育、生活方式教育、運(yùn)動及理療三個(gè)方面。
2. 藥物治療：根據(jù)老年膝關(guān)節(jié)OA發(fā)病的特點(diǎn)，可將治療藥物分作緩解疼痛癥狀藥、改善關(guān)節(jié)功能藥及其他藥物三類。
3. 老年膝關(guān)節(jié)OA的矯形器治療：膝關(guān)節(jié)矯形器的分類多種多樣，可以根據(jù)材料、結(jié)構(gòu)、作用的不同分為不同的種類。(1)限位型矯形器；(2)可調(diào)節(jié)式矯形器；(3)個(gè)性化智能動態(tài)矯形器。
總結(jié)
隨著中國老年人口的增多，人均壽命延長，老年膝關(guān)節(jié)OA發(fā)病人數(shù)會呈快速增長趨勢。老年膝關(guān)節(jié)OA診療過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年患者的特殊性，綜合考慮各方面的因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，對于那些無法耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)的患者而言，利用最新的智能矯形康復(fù)理念，采用新一代個(gè)性化智能動態(tài)矯形器對患者進(jìn)行矯形康復(fù)治療，也是一種合理而有效的選擇。
通過本共識的普及，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員在綜合分析老年膝關(guān)節(jié)OA的分期、畸形及活動受限程度等方面的情況下，結(jié)合老年患者共病患病模式及其特征，制定合理而有效的康復(fù)治療方案，從而提高我國老年膝關(guān)節(jié)OA的診療水平，減少老年人因病致殘生活不便引發(fā)的社會及家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
《中國老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療及智能矯形康復(fù)專家共(2019)》全文已于2019年12月正式刊登于《臨床外科雜志》，引用全文如下：
