- 作者：
- 發(fā)表時(shí)間：2019-03-05 11:28:02
- 來源：《國(guó)際糖尿病》編輯部
根據(jù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科姜曉兵教授等人發(fā)表在Pituitary雜志上的研究結(jié)果，對(duì)于接受經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡蝶竇入路手術(shù)治療垂體腺瘤和其他疾病的成人，使用3D打印模型可以減少手術(shù)時(shí)間和失血，減少術(shù)后并發(fā)癥。
影響經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)結(jié)果的幾個(gè)因素包括腫瘤體積、患者年齡、病變部位和蝶骨氣化程度。精確的目標(biāo)腫瘤結(jié)構(gòu)模型是成功切除垂體腺瘤的主要先決條件，尤其是大腺瘤，因?yàn)檫@樣可以避免因治療不理想而引起的災(zāi)難性并發(fā)癥。
姜曉兵教授等人對(duì)本院20例接受鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)蝶手術(shù)的成人進(jìn)行了回顧性分析。受試者均腫瘤大小相似、無其他疾病。隊(duì)列中的所有手術(shù)均發(fā)生在2017年1~8月，10例受試者(平均年齡44.4歲，50%為女性)在手術(shù)前接受CT和MRI，另外10例還接受了3D打印手術(shù)(平均年齡41.2歲，50%為女性)。
研究人員將CT和MRI的圖像結(jié)合在一起，基于這些信息利用3D機(jī)創(chuàng)建模型。手術(shù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與無3D模型的受試者相比，有3D模型的受試者平均手術(shù)時(shí)間更短(127分鐘 vs. 143.4分鐘;P=0.007)，失血更少(159.9 ml vs. 170 ml;P=0.009)。3D打印組有20%的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，而僅使用CT和MRI組有40%的患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
本研究結(jié)論顯示，3D打印模型可反映蝶竇的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)和腫瘤位置，可幫助患者獲得良好預(yù)后，因此3D打印技術(shù)在內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻內(nèi)入路治療大腺瘤方面無疑具有巨大的應(yīng)用潛力。研究人員指出，由于3D打印技術(shù)具有高度精確性和個(gè)性化，近年來已開始在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用。在神經(jīng)外科， 3D打印技術(shù)可以為患者的疾病特征提供模型，如顱骨缺損、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)血管畸形。相信隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，它將在不久的將來應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
